OPERASI

TWO JAW

Menggeser kedua rahang diperlukan ketika rahang atas dan bawah sama-sama berada di luar posisi yang seharusnya terhadap dasar tengkorak, sehingga mengoreksi hanya salah satu rahang akan membuat gigitan, wajah, atau saluran napas menjadi tidak seimbang. Penyebab umum meliputi wajah yang terlalu panjang atau pendek, gigitan terbuka, underbite atau overbite yang parah, kemiringan rahang, atau asimetri wajah yang tidak dapat diperbaiki hanya dengan menggeser satu rahang. Dokter bedah menggunakan catatan gigitan, pencitraan, dan pengukuran wajah untuk menentukan apakah pendekatan satu rahang saja akan cukup untuk mencapai fungsi dan simetri yang tepat.

Sebelum operasi, perencanaan virtual menggunakan CT scan dilakukan oleh dokter bedah untuk membuat model 3D tengkorak Anda beserta simulasi pergerakan yang tepat, termasuk rotasi dan koreksi kemiringan untuk masing-masing rahang. Splint khusus kemudian dicetak untuk memandu sayatan dan penempatan posisi selama operasi. Perencanaan ini membuat operasi menjadi lebih presisi dan memberi Anda gambaran awal tentang pergerakan tulang yang diusulkan.

Ya, kawat gigi hampir selalu diperlukan sebelum operasi untuk menyelaraskan gigi dalam masing-masing rahang, sehingga gigitan dapat menyatu dengan tepat setelah kedua rahang diposisikan kembali. Setelah operasi, perawatan ortodontik berlanjut selama beberapa bulan untuk menyempurnakan gigitan. Dokter bedah dan dokter ortodonti akan berkoordinasi mengenai jadwal ini bersama-sama, sekaligus menjelaskan perkiraan durasi setiap tahap sesuai kondisi spesifik Anda.

Pelat dan sekrup menahan setiap segmen tulang pada posisi barunya selama proses penyembuhan, sementara splint dan karet elastik mengarahkan gigi Anda ke posisi gigitan yang direncanakan pada minggu-minggu awal. Splint dan karet elastik hanyalah alat sementara, bukan komponen permanen. Dokter bedah akan memeriksa gigitan Anda pada setiap kunjungan kontrol dan menyesuaikan karet elastik sesuai kebutuhan untuk mengarahkan oklusi menuju posisi akhirnya.

Pola makan cair menuju lunak biasanya berlangsung selama beberapa minggu, dan asupan nutrisi Anda selama fase ini sangat penting bagi penyembuhan tulang dan tingkat energi. Anda tetap perlu memenuhi kalori, protein, dan cairan yang cukup meskipun belum bisa mengunyah. Kami menyediakan panduan nutrisi lengkap dengan ide menu dan target kalori sebelum operasi, sehingga Anda dapat mempersiapkan diri dan menjaga berat badan serta kekuatan tubuh selama masa pemulihan.

Sebagian besar pembengkakan yang terlihat membaik secara signifikan dalam 3 hingga 6 minggu, namun perubahan pada hidung, bibir, pipi, dan garis rahang masih dapat terus terjadi selama 6 hingga 12 bulan. Anda belum bisa menilai tampilan akhir pada bulan pertama. Karena itu, kami mengambil foto standar pada setiap kunjungan kontrol dan membandingkannya dengan foto pra-operasi Anda, sehingga Anda dapat melihat perkembangannya secara objektif, meskipun cermin terasa kurang bisa diandalkan pada tahap ini.

Perubahan sensasi pada bibir bawah dan dagu umum terjadi setelah operasi dua rahang karena saraf meregang selama pergerakan tulang, dan pemulihan berlangsung selama 6 hingga 12 bulan. Sebagian kecil pasien mengalami mati rasa permanen pada area tertentu di bibir bawah atau dagu. Untuk memantau pemulihan ini, dokter bedah membedakan antara mati rasa sementara akibat peregangan saraf dengan kelemahan motorik, dan memetakan pemulihan sensorik Anda pada setiap kunjungan.

Gigitan yang terasa sedikit berbeda dari hari ke hari pada minggu-minggu awal sering kali menandakan gigi Anda sedang menyesuaikan diri dengan splint dan karet elastik, bukan masalah pada penyembuhan tulang. Pergeseran besar yang tiba-tiba, gigitan yang terbuka di area yang sebelumnya tertutup, atau ketidakmampuan memasang splint memerlukan pemeriksaan segera. Kami memberikan panduan yang jelas untuk membedakan penyesuaian gigitan yang normal dari pergeseran struktural, sehingga Anda tahu kapan harus menghubungi kami.

Menggeser posisi rahang mengubah ruang saluran napas dan dapat memperbaiki pernapasan jika penyumbatan memang merupakan bagian dari masalah awal. Penutupan bibir juga sering kali membaik jika kedua rahang sudah sejajar dengan baik, meskipun kemampuan bicara membutuhkan waktu untuk beradaptasi seiring lidah mempelajari posisi barunya. Gangguan sendi rahang pun dapat membaik jika ketidakseimbangan gigitan turut berperan sebelum operasi, namun operasi ini bukan jaminan penyembuhan gangguan sendi. Dokter bedah membahas manfaat mana saja yang kemungkinan besar Anda dapatkan sebelum operasi.

Pekerjaan dan aktivitas ringan sehari-hari dapat kembali dilakukan dalam beberapa minggu, dan olahraga meningkat secara bertahap. Mengunyah normal dan perawatan gigi menunggu hingga tulang stabil, sedangkan olahraga kontak fisik menjadi aktivitas terakhir yang diizinkan, sering kali beberapa bulan kemudian. Anda akan menerima rencana pemulihan berdasarkan pencapaian tertentu, bukan sekadar jumlah hari, karena setiap tahap bergantung pada seberapa cepat tulang Anda pulih secara alami.

Faktor yang meningkatkan resiko meliputi nutrisi yang kurang baik selama penyembuhan, diabetes yang tidak terkontrol, dan infeksi. Kebiasaan tertentu, seperti merokok, memberikan tekanan pada tulang sebelum siap, atau tidak mengikuti instruksi karet elastik dan pola makan, turut meningkatkan resiko ini. Relaps juga dapat terjadi jika pergerakan yang direncanakan terlalu besar bagi tulang dan jaringan lunak untuk beradaptasi. Dokter bedah akan membahas faktor resiko pribadi Anda dan apa saja yang dapat Anda lakukan untuk meminimalisir resiko tersebut.

Gigitan awal yang belum sempurna dapat diarahkan dengan karet elastik dan penyempurnaan ortodontik, sementara masalah rangka atau masalah gigitan yang menetap dievaluasi setelah penyembuhan selesai menggunakan pencitraan dan catatan baru. Revisi dapat berupa penyesuaian perangkat fiksasi, penyempurnaan ortodontik, atau pengulangan sayatan tulang jika posisi tulang memang salah. Catatan gigitan kemudian dibandingkan pada setiap tahap. Konsultasi setelah jaringan stabil akan memberikan gambaran paling jelas mengenai apa yang masih tersisa dan apa yang dapat diperbaiki.