DAGU+

GENIOPLASTY

Sliding genioplasty memotong dan menggeser tulang dagu Anda sendiri, sehingga dapat menyesuaikan tinggi, lebar, dan asimetri selain tonjolan ke depan. Implan terutama menambah tonjolan ke depan dan kurang fleksibel untuk mengubah tinggi dagu atau menyempitkan lebarnya. Kami mengevaluasi profil wajah, tinggi dagu, lebar, penutupan bibir, dan asimetri apa pun melalui pencitraan untuk merekomendasikan pendekatan yang memberikan kontrol terbaik atas kondisi Anda.

Ya, bisa. Sliding genioplasty dapat menggerakkan tulang dagu ke berbagai arah dalam operasi yang sama. Memajukannya ke depan, menariknya ke belakang, memendekkan atau memanjangkan tingginya, menyempitkannya, atau menggeser posisinya ke samping untuk mengoreksi asimetri. Tulang kemudian difiksasi dengan pelat dan sekrup pada posisi barunya. Setiap pergerakan tersebut direncanakan terlebih dahulu oleh dokter bedah dalam satuan milimeter berdasarkan pencitraan pra-operasi Anda, yang juga menjelaskan bagaimana setiap arah pergerakan mempengaruhi tampilan profil dan tampak depan wajah Anda.

Pergerakan direncanakan berdasarkan analisis sefalometri, yaitu pengukuran menggunakan foto rontgen wajah, dan pencitraan 3D dengan menghubungkan posisi dagu Anda terhadap hidung, bibir, dahi, dan garis rahang (dari sisi samping maupun depan). Pergerakan yang terlihat baik dari profil samping bisa saja membuat dagu terlihat terlalu sempit atau lancip dari tampak depan jika tidak diperiksa terhadap sudut pandang tersebut. Dokter bedah menyeimbangkan kedua sudut pandang ini dan menunjukkan perubahan yang direncanakan agar Anda memahami bagaimana hasilnya akan menyatu dengan keseluruhan wajah Anda.

Memajukan dagu secara signifikan terkadang dapat membuat dagu yang sebelumnya lebar terlihat lebih sempit dari tampak depan, karena tulang bergerak ke depan dan jaringan lunak meregang menutupi permukaan yang lebih kecil. Perencanaan dalam satuan milimeter hanyalah titik awal, dan dokter bedah akan mempertimbangkan bagaimana jaringan lunak Anda akan menyelimuti posisi tulang yang baru. Kami memeriksa tampilan profil maupun tampak depan dalam rencana operasi, sehingga dagu Anda tetap sesuai dengan wajah dari segala sudut.

Sayatan dibuat secara horizontal di dalam mulut, di bawah akar gigi dan di atas tepi dagu. Sepanjang proses ini, saraf mental yang memberikan sensasi pada bibir bawah serta dagu diidentifikasi dan dilindungi. Karena saraf tersebut melewati lubang kecil pada tulang rahang, dokter bedah akan menjaga jarak aman darinya saat memotong dan menggeser segmen dagu. Kami memetakan jalur saraf melalui CT scan sebelum operasi dan memeriksa sensasi Anda setelahnya.

Pelat dan sekrup yang digunakan untuk memfiksasi tulang dagu pada posisi barunya tetap berada di tempatnya secara permanen dan dipasang menempel pada permukaan tulang, sehingga biasanya tidak teraba. Beberapa pasien menyadarinya jika menekan area dagu dengan kuat, namun perangkat ini tidak terlihat dan jarang mengganggu. Kami membahas apa yang bisa diantisipasi dan apakah pengangkatan pernah diperlukan, yang biasanya hanya dilakukan jika menimbulkan rasa tidak nyaman.

Pembengkakan dan kekakuan pada bibir bawah dapat diperkirakan terjadi pada minggu-minggu awal, dan pemulihan sensasi dapat berlangsung selama 6 hingga 12 bulan. Terkadang hal ini menyisakan area kecil yang perubahan sensasinya bersifat permanen. Senyum dikendalikan oleh saraf yang melewati jalur berbeda, namun pembengkakan dapat membuat gerakan bibir terasa kaku untuk sementara. Untuk memantau proses pemulihan ini, dokter bedah memetakan area sensorik yang diperkirakan terdampak sebelum operasi dan memantau apakah pemulihannya berjalan normal pada setiap kunjungan kontrol.

Perbedaan permukaan atau lekukan pada bekas sayatan tulang dapat terjadi jika segmen tulang tidak menyatu secara rata. Sedangkan kekenduran jaringan lunak di bawah dagu dapat muncul jika perlekatan otot tidak digantung kembali dengan baik. Kondisi tersebut sudah termasuk dalam profil resiko yang sudah diketahui. Kami menggunakan fiksasi yang stabil dan penutupan otot yang cermat untuk meminimalkan resiko tersebut, serta mengevaluasi kontur dagu melalui pencitraan kontrol untuk membedakan kekhawatiran kosmetik dari masalah fungsional.

Pembengkakan, kekakuan bibir bawah, dan makan makanan lunak merupakan hal yang wajar pada beberapa minggu pertama, dengan kemampuan bicara kembali normal seiring bibir menjadi lebih lentur dan pembengkakan berkurang. Anda akan menjalani progres dari makanan cair ke makanan lunak, dan hanya melanjutkan ke tahap berikutnya setelah dokter bedah memastikan luka sudah tertutup dan fiksasi sudah stabil. Kami memberikan rencana pola makan tertulis dan menjelaskan apa yang bisa diperkirakan pada setiap tahap.

Memajukan dagu ke depan dapat memperbaiki penutupan bibir jika dagu yang lemah menjadi penyebabnya. Dagu yang lemah dapat menarik bibir bawah ke bawah, sehingga bibir sulit menutup sempurna. Sementara itu, dagu ganda disebabkan oleh lemak dan kulit di bawah dagu, yang tidak dihilangkan oleh genioplasti saja. Dokter bedah memeriksa kedua hal ini saat pemeriksaan dan memberi tahu Anda apakah operasi dagu akan turut membantu secara tidak langsung, atau apakah diperlukan langkah terpisah seperti liposuction.

Dagu adalah bagian terakhir dalam keseimbangan wajah, sehingga jika Anda merencanakan operasi rahang atau rinoplasti, posisi dagu sering kali disesuaikan sebagai bagian dari rencana profil wajah secara keseluruhan. Selain itu, genioplasti setelah perawatan ortodontik memastikan gigitan sudah stabil sebelum tulang dagu digeser. Kami berkoordinasi dengan dokter ortodontis atau dokter bedah lain untuk memastikan posisi dagu sesuai dengan urutan tahapan dan tidak perlu diulang kembali.

Sayatan tulang dapat dipotong ulang atau diposisikan kembali setelah tulang sembuh, dan masalah kontur dagu yang lebih kecil dapat ditangani dengan pengangkatan perangkat, cangkok tulang, atau implan kecil. Karena tidak ada wajah yang sepenuhnya simetris sejak awal, dokter bedah akan menentukan perbedaan mana yang sudah ada sebelum operasi dan mana yang dapat dikoreksi. Konsultasi memungkinkan Anda membandingkan hasil saat ini dengan foto awal Anda dan memutuskan penyempurnaan mana yang layak untuk dilakukan.