A.S.O (Anterior

Segmental Osteotomy)

Mulut yang menonjol dapat disebabkan oleh gigi yang miring ke depan, tulang rahang yang terlalu maju, bibir yang tebal, atau dagu yang tertarik ke belakang sehingga membuat semuanya terlihat lebih menonjol. Dokter bedah menggunakan catatan gigitan, rontgen tengkorak, foto, dan uji kemampuan menutup bibir untuk menentukan bagian mana yang berperan. Kami menjelaskan setiap lapisan penyebab agar Anda memahami apakah kawat gigi, operasi tulang, atau keduanya merupakan pilihan yang tepat.

Ortodontik saja menggerakkan gigi di dalam tulang dan cocok digunakan jika mulut yang menonjol murni disebabkan oleh posisi gigi. Sementara itu, osteotomi segmental anterior menggeser segmen tulang penyangga gigi ke belakang, sering kali menuju ruang bekas pencabutan gigi premolar. Di sisi lain, operasi dua rahang digunakan untuk ketidaksesuaian dasar rahang yang lebih luas, di mana kedua rahang perlu diposisikan ulang. Pilihan yang tepat bergantung pada apakah tulangnya sendiri yang terlalu maju atau hanya giginya saja, dan dokter bedah menggunakan pencitraan untuk menentukan hal ini.

Jika gigi premolar dicabut, segmen tulang bagian depan yang menopang gigi depan Anda dipotong bebas dan digeser ke belakang menuju ruang bekas pencabutan untuk mengurangi tonjolan mulut. Proses ini menggerakkan tulang, gusi, dan gigi sebagai satu kesatuan, sambil tetap mempertahankan suplai darah melalui perlekatan jaringan lunak di sisi dalam. Dokter bedah menjelaskan apakah Anda memerlukan pencabutan gigi dan bagaimana segmen tersebut akan diposisikan ulang berdasarkan pola gigitan dan struktur tulang.

Penarikan mundur dalam satuan milimeter diukur melalui analisis sefalometri Anda. Mengurangi tonjolan mulut akan menurunkan dukungan bibir, yang dapat membuat bibir terlihat lebih tipis serta hidung atau dagu terlihat relatif lebih menonjol dari samping. Penarikan mundur yang berlebihan beresiko menciptakan tampilan yang terlalu rata di sekitar mulut. Dokter bedah merencanakan pergerakan yang seimbang, yang memperbaiki profil Anda tanpa membuatnya terlihat lebih tua, dan menunjukkan perubahan yang direncanakan terhadap proporsi wajah Anda.

Ya, bisa. Menarik mundur tulang penyangga gigi mengurangi dukungan di belakang bibir atas, yang dapat menipiskan bibir dan membuat hidung terlihat lebih besar secara perbandingan. Wajah bagian tengah yang terlalu rata merupakan resiko yang sudah diketahui dari penarikan mundur yang berlebihan. Kami merencanakan pergerakan secara konservatif, memeriksa keseimbangan wajah pada hasil analisis Anda, dan menjelaskan sebelumnya bagaimana bibir dan hidung Anda mungkin terlihat berbeda, sehingga tidak ada kejutan.

Suplai darah menuju gigi depan dan tulang terutama berasal dari jaringan lunak di sisi langit-langit, yang tetap melekat selama segmen tulang dipotong bebas dan digeser. Kumpulan saraf yang memberikan sensasi pada gigi juga dipetakan melalui pencitraan dan dihindari selama pemotongan. Dokter bedah menjelaskan struktur mana saja yang dipertahankan dan bagaimana caranya, serta memeriksa vitalitas gigi pada setiap kunjungan.

Kawat gigi biasanya diperlukan sebelum operasi untuk menyelaraskan gigi dan menciptakan ruang. Setelah operasi, kawat gigi ini juga membantu menyempurnakan gigitan dan menutup celah gigi yang tersisa. Jadwal ortodontik secara keseluruhan menjadi bagian dari rencana perawatan. Kami berkoordinasi dengan dokter ortodonti Anda agar tahap operasi dan tahap ortodontik berjalan selaras.

Pembengkakan, mati rasa bibir, dan kemampuan bicara berangsur membaik dalam beberapa minggu pertama, sementara penyesuaian posisi bibir, penyempurnaan gigitan, dan sisa mati rasa membutuhkan waktu beberapa bulan. Mengunyah dibatasi pada makanan lunak sampai segmen tulang benar-benar sembuh. Dokter bedah memberikan gambaran waktu bertahap dan memantau apakah mati rasa berkurang serta kemampuan bicara kembali normal pada setiap kontrol.

Penutupan bibir sering kali terasa aneh pada minggu-minggu awal karena pembengkakan dan posisi gigi yang baru, yang biasanya akan membaik seiring pembengkakan mereda dan bibir Anda beradaptasi. Menilai kemampuan menutup bibir lebih dapat diandalkan setelah beberapa bulan, ketika jaringan lunak sudah stabil dan pembengkakan di dalam mulut sudah mereda. Kami membandingkan penutupan bibir Anda dengan video pra-operasi dan memberi tahu apakah perbaikannya sesuai dengan rencana.

Vitalitas gigi dapat terpengaruh jika suplai darah terganggu selama pemotongan tulang, dan beberapa gigi mungkin memerlukan perawatan saluran akar jika saraf tidak pulih. Resesi gusi, tulang tidak menyatu, dan relaps gigitan merupakan resiko yang sudah diketahui dan dipantau setelah operasi. Dokter bedah memeriksa vitalitas gigi dan kesehatan gusi pada setiap kunjungan kontrol serta menangani masalah apa pun yang muncul.

Ya, bisa. Mengurangi tonjolan mulut mengubah bagaimana dagu dan hidung terlihat dalam kaitannya dengan posisi bibir yang baru, sehingga menggabungkannya dengan operasi dagu atau rinoplasti dapat menciptakan profil yang harmonis dalam satu rencana. Kombinasi ini menambah waktu operasi dan pembengkakan, sehingga kami membahas apakah lebih baik dilakukan bertahap atau bersamaan sesuai kondisi Anda. Konsultasi adalah cara terbaik untuk melihat bagaimana setiap prosedur saling berinteraksi pada wajah spesifik Anda.

Masalah gigitan kecil dapat diselesaikan dengan ortodonti. Segmen yang ditarik terlalu jauh atau kurang jauh mungkin memerlukan pengulangan sayatan tulang, namun jaringan parut dan keterbatasan akar gigi membuat operasi kedua lebih terbatas. Saat konsultasi, dokter bedah akan meninjau apa yang masih dapat diubah dibandingkan apa yang sebaiknya dibiarkan. Selain itu, kami juga menimbang resiko operasi tambahan terhadap manfaat dari koreksi kecil yang mungkin dilakukan.